?南昌市第一醫(yī)院血透室創(chuàng)建于1989年，歷經(jīng)30余年，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，不同血液凈化模式及多種疑難血管通路建立水平都得到了極大的提高，并率先在省內(nèi)開展了超聲介入下內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)，填補了省內(nèi)空白。在2018年被授予“南昌市血液凈化質(zhì)控中心”，多次獲得“南昌市先進集體”“江西省巾幗英雄”等光榮稱號。

一、科室規(guī)模

科室擁有強大的?？茖嵙?，設(shè)備完善。擁有先進的血透機及水處理設(shè)備，包括46臺血液透析機、10臺血液透析濾過機、1臺CRRT機、1臺勞爾水處理系統(tǒng)及析之助血透治療管理系統(tǒng)，能滿足尿毒癥患者的各種透析模式需求。截止2023年12月，我科年固定血液透析患者達250余人，年流動血透患者人數(shù)達500人，年均透析達到了40000余人次。

二、人才隊伍建設(shè)情況

血透室擁有一支以老中青三結(jié)合的優(yōu)秀技術(shù)隊伍，全科醫(yī)務(wù)人員29人，包括專職醫(yī)生7名、專職護士22名，醫(yī)學博士1名，醫(yī)學碩士3名，正高職稱2人，副高職稱2人，擁有碩士生導師1名。3人擔任國家級學會委員、省級學會常委，5人分別擔任市級學會候任主委、常委、委員。

三、學科技術(shù)開展情況

科室由常規(guī)血液凈化模式、CRRT模式、血管通路建立及并發(fā)癥處理三大功能區(qū)組成。本?？普w實力強，特色突出，下設(shè)兩個亞專科：血透患者一體化管理、血管通路管理。每個?？凭邢鄳?yīng)的亞?？茖W科骨干及人才隊伍。

1、血液凈化

本科室目前開展的血液凈化技術(shù)有：常規(guī)肝素化血液透析（HD）、枸櫞酸抗凝血液透析、萘莫司他抗凝血液透析、無肝素血液透析、血液透析濾過(HDF)、血液透析灌流(HD+HP)、單純超濾（UF）等。配備先進的析之助血液透析管理系統(tǒng)，為透析患者提供更便捷順暢的排班和治療。

2012年、2018年、2020年本科室三名女性常規(guī)血透患者在良好的透析質(zhì)量保證下順利懷孕，正常分娩，誕下健康男孩2名，女孩1名，圓了已婚育齡透析婦女的“媽媽夢”，贏得了患者及家屬的贊譽。

血透患者治療周期長，并發(fā)癥也多，這嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生存期，是致死致殘率最高的疾病之一。本科室對所有首次透析患者都會有專職醫(yī)生和護士進行“一對一”患教，每個月對所有血液透析患者還會有2場大規(guī)模患教，病友微信群也會經(jīng)常有患教知識宣教。這為改善透析患者的生活質(zhì)量，延長生存期保駕護航。

2、CRRT

科室成熟地掌握了CRRT技術(shù)用于治療急危重癥患者，并成功開展了血漿置換+吸附技術(shù)用于協(xié)助治療各種免疫性疾病，為免疫系統(tǒng)疾病患者帶來了福音。

3、血管通路

透析通路的設(shè)計、建立、應(yīng)用及并發(fā)癥處理是我科的一大特色，開展了包括自體動靜脈內(nèi)瘺、上臂轉(zhuǎn)位淺表化動靜脈內(nèi)瘺、移植血管動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管等多種透析徑路的建立。在省內(nèi)率先開展多種疑難血管通路手術(shù)治療方式，包括：經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴張、支架植入術(shù)等腔內(nèi)介入治療內(nèi)瘺血管狹窄；扣眼法在內(nèi)瘺血管穿刺中的應(yīng)用；超聲引導下的介入治療；經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴張聯(lián)合藥物溶栓治療內(nèi)瘺閉塞；用Fogarty導管取栓治療內(nèi)瘺血管血栓形成；疑難內(nèi)瘺修補術(shù)和假性動脈瘤治療術(shù)等，是省內(nèi)開展移植血管動靜脈內(nèi)瘺病例數(shù)最多的科室，也是省內(nèi)開展血管徑路介入治療最早的科室，介入治療的技術(shù)經(jīng)驗在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。先進的治療理念和治療手段，使許多本來準備棄用的透析徑路獲得新生，為眾多的血液透析患者解決了“生命線”難題。

四、科研創(chuàng)新情況

科室致力于血液透析患者的臨床治療與基礎(chǔ)研究，近5年來，承擔和參與省、市、廳重大項目近20項，獲得國家發(fā)明專利項目1項，發(fā)表論文近50篇，其中SCI論文2篇，目前承擔各級各類課題3項。

五、臨床教學情況

科室承擔了南昌大學第三臨床醫(yī)學院《內(nèi)科學》課程授課，作為《內(nèi)科學》課程教研室，本科室人員授課參與度高于50%。近5年來，科室均承辦了省級繼續(xù)教育培訓班、南昌市血液凈化質(zhì)控學習班、江西省血管通路培訓班，使近萬學員們了解到血液透析與血管通路臨床治療方面的最新研究進展，開闊了眼界。長年來，科室承擔了對基層兄弟單位進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，并多次開展血管通路醫(yī)聯(lián)體基層行項目，引領(lǐng)全省學科發(fā)展。

科室特色

1、根據(jù)尿毒癥患者的不同個體情況，我中心在開展常規(guī)血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析等治療模式的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展了彩超引導下疑難內(nèi)瘺穿刺、枸櫞酸抗凝、萘莫司他抗凝等透析治療，為患者提供最佳的個體化透析方案。

2、針對尿毒癥患者常見并發(fā)癥，如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、血管鈣化閉塞病變等，聯(lián)合普外科、血管外科等多學科團隊，制定規(guī)范化、個體化、連續(xù)性的綜合手術(shù)治療方案，確保最佳療效。

3、聯(lián)合婦產(chǎn)科、兒科、腎內(nèi)科共同開展育齡期女性尿毒癥透析患者和非透析患者的懷孕、分娩診療工作，滿足她們做母親的愿望。

4、開展多學科合作利用CRRT技術(shù)，治療肝衰竭、心腎綜合征、重度顱腦外傷、乳酸酸中毒、嚴重電解質(zhì)紊亂、擠壓綜合征、膿毒癥、重癥急性胰腺炎等相關(guān)急危重癥。

5、開展血漿置換與血漿吸附，治療重癥紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、重癥肌無力等風濕免疫系統(tǒng)疾病。

6、能熟練完成自體動靜脈內(nèi)瘺的建立及人工血管動靜脈內(nèi)瘺的建立及維護。

7、針對內(nèi)瘺血栓、閉塞等并發(fā)癥，開展超聲引導下溶栓及動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)，開展DSA/超聲引導下的支架植入術(shù)。

8、開展DSA下中心靜脈造影、中心靜脈球囊擴張術(shù)治療中心靜脈狹窄、腫手綜合征、半永久中心靜脈導管置入術(shù)和更換術(shù)。

專家介紹

周穎

科主任 副主任醫(yī)師 醫(yī)學學士 中共黨員

1997年參加工作，至今20余年，2009年在北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修半年，期間多次前往浙江省邵逸夫醫(yī)院、重慶大學第一附屬醫(yī)院學習血管通道的建立，至今已完成自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、移植血管內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺PTA、內(nèi)瘺修補、內(nèi)瘺淺表化、內(nèi)瘺溶栓、DSA下中心靜脈導管置管術(shù)及換管術(shù)、DSA下中心靜脈PTA等各項手術(shù)5000余臺。并積極完成多項省廳市級課題科研任務(wù)及撰寫學術(shù)論文10余篇。多次獲得市級、院級“先進工作者”光榮稱號。

學術(shù)及社會任職：

中國醫(yī)師學會介入血管分會超聲組委員

江西省血液凈化血管通路組常委

江西省血液凈化裝備委員會常委

南昌市醫(yī)學會腎臟病專業(yè)委員會副主任委員、候任主委

南昌市血液凈化質(zhì)控中心主任

劉飛燕

主任醫(yī)師 副教授醫(yī)學博士 碩士研究生導師 中共黨員

詳細介紹：

2000年參加工作，至今20余年，2010年在北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修半年，熟練掌握各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病及各種急慢性腎臟病的診治，尤其在血液透析患者的管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各種血液凈化治療技術(shù)。擔任南昌大學第三臨床醫(yī)學院本科生教學工作，并受聘贛南醫(yī)學院副教授和江西省中醫(yī)藥大學碩士研究生導師。積極完成多項省市級課題科研任務(wù)及撰寫學術(shù)論文20余篇，主編兩本10萬字以上專業(yè)書籍。擁有全科醫(yī)師、健康管理師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、藥劑師等資格證書。多次獲得南昌市第一醫(yī)院“先進工作者”光榮稱號。

學術(shù)及社會任職：

江西省中西醫(yī)結(jié)核學會血液凈化分會常委

江西省研究型醫(yī)院學會血液凈化技術(shù)與設(shè)備研發(fā)分會委員

南昌市腎臟病學會委員

南昌市血液凈化質(zhì)控中心委員、質(zhì)控秘書