南昌市第一醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科前身為檢驗科下屬的血庫，2003年7月由市衛(wèi)生局醫(yī)政處批準(zhǔn)成立獨立建制的輸血科。輸血醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有象山路院區(qū)和九龍湖院區(qū)，規(guī)劃設(shè)置了輸血檢測室、輸血門診、輸血治療病房等功能區(qū)域，以輸血檢測和輸血治療技術(shù)指導(dǎo)與技術(shù)服務(wù)、血液制劑臨床供應(yīng)與協(xié)調(diào)、臨床用血全面質(zhì)量管理等為主要職能，是一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研、質(zhì)量管理為一體的臨床醫(yī)技科室。

輸血科開展的主要業(yè)務(wù)：24小時提供全院臨床手術(shù)、治療及搶救用血，建立綠色通道用血，完善血液應(yīng)急預(yù)案。供應(yīng)臨床的血液成分有：紅細胞懸液、去白細胞紅細胞、洗滌紅細胞、機采血小板、手工分濃縮血小板、冰凍血漿、冷沉淀、稀有血液制品等。參與全院臨床科室的疑難病例討論及輸血病例的臨床會診，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科學(xué)合理用血。輸血檢測技術(shù)：輸血相容性檢測及其質(zhì)量控制、不規(guī)則抗體篩選與抗體鑒定、血型抗體效價測定、疑難血型鑒定和交叉配血、其他血型系統(tǒng)血清學(xué)檢測、新生兒溶血檢測、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測、血栓彈力圖等。  輸血治療技術(shù)：輸血門診、輸血會診、多學(xué)科診療及患者血液管理、富血小板血漿（PRP）、血漿置換術(shù)等。

科室特色

稀有血型抗體篩查與鑒定：人類紅細胞血型抗原復(fù)雜，迄今為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國際輸血協(xié)會命名的血型系統(tǒng)有43個，共349個紅細胞抗原。國內(nèi)目前輸血前相容性檢測要求僅檢測患者和獻血者ABO和RhD血型，因此輸血尤其是紅細胞輸血可因獻血者和患者抗原表達不同，易導(dǎo)致患者免疫產(chǎn)生抗體、發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病。

輸血醫(yī)學(xué)科從2015年開展血型不規(guī)則抗體篩查，對存在抗體的患者進行稀有抗體特異性鑒定。實驗室常規(guī)配備抗體篩選細胞和抗體鑒定細胞（16系譜細胞），并依托江西省輸血醫(yī)學(xué)重點實驗室、南大一附院輸血醫(yī)學(xué)科檢測技術(shù)平臺，通過選擇抗原匹配的血液進行輸注，有效降低了溶血性輸血反應(yīng)風(fēng)險、有力保障了患者輸血安全、有效。

血栓彈力圖是檢測包括血小板、凝血因子、纖溶系統(tǒng)和其他細胞成分之間相互作用，通過監(jiān)測纖維蛋白的形成速度、溶解狀態(tài)和凝狀的堅固性、彈力度，全面反映凝血全貌的一種檢測方法。目前血栓彈力圖檢測主要有普通檢測、血小板功能檢測和肝素酶對比檢測。

（1）普通檢測：所需標(biāo)本類型為枸櫞酸鈉抗凝全血，主要檢測凝血全貌，綜合判斷患者凝血狀態(tài)，即低凝、高凝或纖溶功能亢進等；

（2）血小板功能檢測：所需標(biāo)本類型為枸橡酸鈉抗凝全血和肝素抗凝全血，主要用于評估不同抗血小板藥物的療效，評估再缺血事件發(fā)生幾率；

（3）肝素酶對比檢測：則用于評估肝素、低分子量肝素的療效。

輸血醫(yī)學(xué)科于2019年開展血栓彈力圖檢測，該檢測自開展以來，為臨床上血栓栓塞性疾病、血小板異常性疾病、凝血因子缺乏性疾病、纖溶亢進性疾病和肝素/低分子肝素治療監(jiān)測、抗血小板藥物（阿司匹林和氯吡格雷）等提供了臨床診斷依據(jù)，指導(dǎo)凝血功能異?；颊咧贫ㄅR床用血治療方案，進一步實現(xiàn)了科學(xué)的患者血液管理。

治療性血液成分單采

治療性血液成分單采術(shù)是通過血細胞分離機相關(guān)程序，采集患者血液后，對血液進行病理成分分離、去除或置換，達到治療或輔助治療疾病目的的臨床治療技術(shù)，包括治療性血小板單采技術(shù)、治療性血漿置換、紅細胞單采或置換、治療性白細胞單采技術(shù)等。用于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板增多、原發(fā)性或繼發(fā)性白細胞增多患者、用于快速減少紅細胞增多癥患者的紅細胞計數(shù)以及防止遺傳性血色素沉著病。

富血小板血漿采集及多學(xué)科應(yīng)用

富血小板血漿（Platelet Rich Plasma, PRP），又稱高濃度血小板血漿，血小板α顆粒釋放大量的生長因子，如血小板衍生生長因子(PDGF)，轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)，類胰島素生長因子(IGF)，表皮生長因子(EGF)，血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)，引起細胞增殖、血管生成、基質(zhì)形成、膠原合成等細胞的基因序列表達。我科室聯(lián)合內(nèi)分泌科采集PRP用于急慢性創(chuàng)面愈合、組織修復(fù)重建取得了良好的臨床治療效果。

患者血液管理

輸血醫(yī)學(xué)科一直堅持以患者為中心，關(guān)注患者臨床轉(zhuǎn)歸，為患者提供最佳循證輸血治療服務(wù)，對輸血全過程質(zhì)量和安全實時控制，以提高臨床療效預(yù)后轉(zhuǎn)歸，實現(xiàn)安全、循證、精準(zhǔn)、健康輸血?？剖覅⑴c臨床病例會診，與臨床科室共同推行患者血液管理，對患者進行基礎(chǔ)疾患治療、藥物性貧血治療、減少診斷性貧血、出凝血功能管理、合理應(yīng)用血液代替品、節(jié)約用血新型醫(yī)療技術(shù)及自體輸血技術(shù)應(yīng)用等。在緩解血液供應(yīng)緊張、減少輸血需求，規(guī)避輸血風(fēng)險的同時滿足患者生理需求。

科室團隊

輸血醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員9人，其中高級職稱1人、碩士2人。

科室成員主要學(xué)術(shù)任職：

1. 江西省醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會副會長；

2. 江西省醫(yī)學(xué)會臨床輸血血分會常務(wù)委員；

3. 江西省整合型醫(yī)院學(xué)會輸血醫(yī)學(xué)分會副主任委員；

4. 江西省保健學(xué)會輸血醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員；

5. 江西省醫(yī)院協(xié)會輸血與血液管理專業(yè)委員會委員；

6. 江西省輸血協(xié)會臨床輸血質(zhì)量管理工作委員會委員；

7. 江西省輸血協(xié)會臨床輸血質(zhì)量管理工作委員會委員；

8. 南昌市輸血質(zhì)量控制中心副主任委員；

9. 南昌市醫(yī)學(xué)會輸血與血液管理專業(yè)委員會常務(wù)委員

臨床教學(xué)情況

科室承擔(dān)了進修生、實習(xí)生、規(guī)培醫(yī)師的教學(xué)工作。

先進設(shè)備配置情況

主要儀器設(shè)備：南格爾血細胞分離機、血栓彈力圖儀、低溫離心機、低溫貯血冰箱、卡式離心機、、孵育器、血型血清學(xué)多用離心機、自動高頻熱合機、貝索全溫控監(jiān)測智能血漿解凍儀、血小板恒溫振蕩保存箱、OLYMPUS生物顯微鏡等?！?/p>

科室發(fā)展規(guī)劃

依托江西省輸血醫(yī)學(xué)重點實驗室、南大一附院輸血醫(yī)學(xué)科合作共建為契機，充分利用南大一附院輸血醫(yī)學(xué)科檢測技術(shù)平臺，以九龍湖院區(qū)輸血醫(yī)學(xué)科的建設(shè)為基石，進一步提升輸血檢測和輸血治療技術(shù)指導(dǎo)與技術(shù)服務(wù)、血液制劑臨床供應(yīng)與協(xié)調(diào)、臨床用血全面質(zhì)量管理等工作。